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107 av. Victor Hugo, Paris 16e11 rue Lacépède, Paris 5e

Chirurgie gynécologique à Paris : indications, techniques, suites

En bref

La chirurgie gynécologique, pratiquée à Paris (5e et 16e) et à Neuilly-sur-Seine, traite les fibromes, les kystes de l'ovaire, l'endométriose, les polypes, le prolapsus et certains cancers. La plupart des interventions se font par cœlioscopie (chirurgie par de petites incisions de l'abdomen) ou par hystéroscopie (par les voies naturelles), avec une hospitalisation courte, souvent en ambulatoire. Chaque indication est discutée en consultation, avec les alternatives médicales, et un devis est remis avant l'intervention.

Chirurgie gynécologique à Paris : les principales interventions

InterventionIndicationsVoieHospitalisation
MyomectomieFibromes symptomatiques, désir de grossesseCœlioscopie, hystéroscopie, laparotomieEn général : ambulatoire ou moins de 3 jours (hystéroscopie), 2 à 3 jours (cœlioscopie), 3 à 5 jours (laparotomie)
Kystectomie ovarienneKystes persistants, endométriomesCœlioscopieEn général : ambulatoire à 2 jours
Hystéroscopie opératoirePolypes, myomes sous-muqueux, cloisonsVoie naturelleEn général : ambulatoire, parfois jusqu'à 3 jours pour un myome
Exérèse d'endométrioseDouleurs, atteinte profonde, infertilitéCœlioscopieEn général : 1 à 7 jours selon l'atteinte
HystérectomieFibromes, saignements, prolapsus, cancerCœlioscopie, voie vaginale, laparotomieEn général : 2 à 4 jours (cœlioscopie, voie vaginale), 3 à 6 jours (laparotomie)
Cure de prolapsusDescente d'organes gênanteVaginale, cœlioscopieEn général : environ 3 jours par voie vaginale ; précisé en consultation pour la cœlioscopie

Le parcours, de la consultation à la sortie

Cœlioscopie : installation — Position de l'opérateur, des aides, de l'anesthésiste et de l'écran ; points d'entrée des trocarts (1 à 4).
Chirurgie gynécologiqueCœlioscopie : installationPosition de l'opérateur, des aides, de l'anesthésiste et de l'écran ; points d'entrée des trocarts (1 à 4).Illustration : Guillaume Blanchet · © Dr Olivier Kadoch
  1. 1Consultation et bilan. Examen, échographie, imagerie complémentaire (IRM) si nécessaire, discussion des alternatives médicales.
  2. 2Information et consentement. Remise d'une fiche d'information écrite, délai de réflexion, consultation d'anesthésie.
  3. 3Intervention. À l'Hôpital privé Geoffroy Saint-Hilaire (Paris 5e), à la Clinique de la Muette (Paris 16e) ou à la Clinique Ambroise Paré (Neuilly-sur-Seine) ; la chirurgie des cancers est réalisée à la Clinique Ambroise Paré. La plupart des interventions se font sous anesthésie générale.
  4. 4Suivi. Consultation post-opératoire, résultats anatomopathologiques, reprise d'activité encadrée.

Questions fréquentes

La cœlioscopie laisse-t-elle des cicatrices ?

Quelques incisions de 5 à 10 mm sur l'abdomen, dont une dans l'ombilic, généralement discrètes après cicatrisation.

Peut-on garder son utérus avec des fibromes ?

Souvent, oui : traitement médical, myomectomie ou embolisation selon la taille, le nombre, la localisation et le projet de grossesse.

Quand reprendre le travail ?

À titre indicatif, l'arrêt de travail est en général de quelques jours à 10 jours après une hystéroscopie opératoire, de 7 à 21 jours après une cœlioscopie pour kyste ovarien, de 2 à 4 semaines après une myomectomie par cœlioscopie (4 à 8 semaines par laparotomie), d'environ un mois après une hystérectomie par cœlioscopie ou voie vaginale, et de 2 à 6 semaines après une chirurgie de l'endométriose selon son étendue. Ces délais dépendent aussi de votre métier ; ils ne constituent pas une garantie et sont adaptés à chaque patiente lors de la consultation.

L'intervention est-elle prise en charge ?

Les actes à visée médicale sont remboursés par l'Assurance maladie ; un devis détaille les éventuels dépassements d'honoraires.

Combien de temps dure l'hospitalisation ?

À titre indicatif : en général en ambulatoire pour une hystéroscopie opératoire, en ambulatoire à 2 jours pour une cœlioscopie pour kyste de l'ovaire, 2 à 3 jours pour une myomectomie par cœlioscopie, 2 à 4 jours pour une hystérectomie par cœlioscopie ou voie vaginale, et 1 à 7 jours pour une chirurgie de l'endométriose selon l'atteinte. La durée prévue pour votre intervention est précisée en consultation.

Quand reprendre le sport et les rapports sexuels ?

En général : après une hystéroscopie opératoire, le sport est possible tout de suite (sauf la natation) et les rapports après une quinzaine de jours ; après une cœlioscopie pour kyste, le sport vers 3 semaines ; après une hystérectomie, pas de port de charges lourdes pendant 6 semaines et pas de rapports pendant 4 à 8 semaines ; après une chirurgie de l'endométriose, rapports après 3 à 4 semaines. La consultation post-opératoire, en général 4 à 6 semaines après l'intervention, fait le point sur la reprise des activités et, si vous le souhaitez, sur le délai avant une grossesse.

Références