Vaccins et grossesse : lesquels sont recommandés et à quel moment ?
En bref
Les vaccins pendant la grossesse recommandés en France sont au nombre de quatre : la grippe pendant la campagne de vaccination et la COVID-19, quel que soit le terme ; la coqueluche à chaque grossesse, à partir du 2e trimestre de grossesse, de préférence entre 20 et 36 SA ; et le VRS (bronchiolite), uniquement entre 32 et 36 SA, pendant la campagne saisonnière (en métropole, du 14 septembre 2026 au 28 février 2027). Les vaccins vivants atténués (ROR, varicelle, BCG) sont contre-indiqués, mais une vaccination faite sans savoir que l'on était enceinte ne justifie pas d'interrompre la grossesse.
Pourquoi se faire vacciner pendant la grossesse ?
La vaccination pendant la grossesse a un double intérêt :
- protéger la future mère contre des infections plus sévères pendant la grossesse, comme la grippe ou la COVID-19 ;
- protéger le nouveau-né pendant ses premiers mois, avant qu’il puisse être vacciné lui-même : les anticorps produits par la mère traversent le placenta et protègent le bébé après la naissance. C’est le principe des vaccins contre la coqueluche et le VRS.
Idéalement, le bilan vaccinal est fait avant la grossesse, lors d’une consultation préconceptionnelle : c’est le moment de vérifier l’immunité contre la rubéole et la varicelle, et de rattraper les vaccins vivants, qui ne peuvent plus être faits ensuite. Le suivi de la grossesse et l’organisation de la naissance sont présentés sur la page Accouchement à Paris.
Quels vaccins sont recommandés pendant la grossesse et à quel terme ?
| Vaccin | Pour qui | Quand | Ce qu’il protège |
|---|---|---|---|
| Grippe saisonnière (inactivé) | Toutes les femmes enceintes pendant la campagne de vaccination | Quel que soit le terme, y compris au 1er trimestre | La mère contre les formes graves ; le nourrisson dans ses premiers mois |
| COVID-19 (ARN messager) | Toutes les femmes enceintes, lors de la campagne de vaccination | Quel que soit le terme | La mère contre les formes sévères, et indirectement le nourrisson |
| Coqueluche (dTcaP) | Toutes les femmes enceintes, à chaque grossesse | À partir du 2e trimestre, de préférence entre 20 et 36 SA | Le nourrisson avant ses propres vaccins |
| VRS (bronchiolite) | Pendant la campagne saisonnière (en métropole, du 14 septembre 2026 au 28 février 2027) | Uniquement entre 32 et 36 SA | Le nourrisson contre les bronchiolites sévères à VRS |
Grippe
La grossesse augmente le risque de grippe sévère. Le vaccin inactivé peut être fait à n’importe quel terme ; de nombreuses revues de la littérature n’ont pas montré de sur-risque de malformation, de fausse couche ou de prématurité.
Coqueluche
La coqueluche peut être très grave chez le nourrisson de moins de trois mois. La vaccination de la mère pendant chaque grossesse est recommandée en France depuis 2022, toute l’année. Lorsque la mère est vaccinée, l’entourage n’a pas besoin de l’être, sauf si l’accouchement survient moins d’un mois après la vaccination. Si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse, elle doit l’être juste après l’accouchement, avant la sortie de la maternité, même si elle allaite, de même que l’entourage proche du bébé : c’est la stratégie du « cocon ».
VRS
Le virus respiratoire syncytial est la principale cause de bronchiolite. Selon la HAS, la vaccination maternelle réduit les formes graves d’infection respiratoire à VRS chez les nourrissons dans leurs premiers mois. L’autre option est un anticorps monoclonal (nirsévimab ou clesrovimab) administré directement au bébé après la naissance : la HAS considère ces deux stratégies comme des alternatives, et les parents choisissent après information. Si la naissance survient moins de 14 jours après la vaccination, ou si le bébé naît prématuré, il reçoit un anticorps monoclonal (nirsévimab ou clesrovimab). Lors d’une grossesse suivante, l’anticorps donné au bébé est privilégié.
Quels vaccins sont possibles dans certaines situations ?
D’autres vaccins non vivants peuvent être faits pendant la grossesse lorsque le risque d’infection le justifie, après avis médical :
- Hépatite B : en cas d’exposition professionnelle (soignantes, laboratoire) ou de partenaire porteur du virus.
- Hépatite A, méningocoque, pneumocoque, poliomyélite injectable, typhoïde injectable : selon un voyage, une épidémie ou une maladie chronique.
- Tétanos (anatoxine) : en cas de plaie à risque si le rappel n’est pas à jour.
- Immunoglobulines : après un contact avec la varicelle chez une femme non immunisée, par exemple (voir varicelle et grossesse).
Avant un voyage, consultez un centre de vaccinations internationales : certaines destinations sont déconseillées pendant la grossesse, notamment en raison du paludisme ou de virus comme Zika.
Quels vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse ?
Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués par précaution, car le microbe affaibli pourrait théoriquement atteindre le fœtus :
- rougeole-oreillons-rubéole (ROR) ;
- varicelle ;
- BCG (tuberculose) ;
- fièvre jaune : contre-indiquée en principe, elle peut toutefois être discutée si un voyage en zone à risque ne peut pas être reporté ;
- certains vaccins oraux (typhoïde orale, choléra vivant).
Le ROR et la varicelle doivent être faits avant la grossesse si vous n’êtes pas immunisée, avec une contraception efficace pendant 1 mois après chaque dose. Si vous n’avez pas reçu deux doses de ROR, la vaccination est mise à jour juste après l’accouchement, y compris si vous allaitez. Voir rubéole et grossesse.
Que faire si vous avez été vaccinée sans savoir que vous étiez enceinte ?
C’est une situation fréquente et généralement rassurante. Les données de suivi des femmes vaccinées par erreur en début de grossesse, y compris avec le ROR ou la varicelle, n’ont pas montré d’augmentation des malformations. Une vaccination accidentelle ne justifie pas d’interrompre la grossesse.
Signalez-la à votre médecin ou sage-femme : elle sera notée dans votre dossier et votre grossesse sera suivie normalement. Vous pouvez aussi la déclarer au centre régional de pharmacovigilance, ce qui contribue à enrichir les connaissances.
Les vaccins pendant la grossesse sont-ils sûrs ?
Les vaccins recommandés pendant la grossesse ont fait l’objet de nombreuses études de sécurité. Selon la HAS, ces vaccins n’augmentent pas le risque de fausse couche, de prématurité, de malformation ou d’anomalie du développement de l’enfant, et ils restent surveillés après leur commercialisation.
Les effets indésirables les plus fréquents sont une douleur au point d’injection, une fatigue ou une petite fièvre pendant 24 à 48 heures. Le paracétamol peut être utilisé si besoin (voir médicaments et grossesse).
Ces vaccins sont compatibles avec l’allaitement. Plusieurs vaccins peuvent être réalisés le même jour : le vaccin contre le VRS peut être fait en même temps que celui contre la grippe ou la COVID-19, mais un intervalle d’au moins 2 semaines (14 jours) est recommandé entre les vaccins contre la coqueluche et contre le VRS.
Quand consulter rapidement après une vaccination ?
Les réactions graves sont exceptionnelles. Appelez le 15 ou le 112 en cas de gonflement du visage ou des lèvres, de gêne respiratoire ou de malaise dans les minutes ou heures suivant l’injection.
Comme à tout moment de la grossesse, rendez-vous aux urgences de la maternité où vous êtes inscrite (Maternité Sainte-Félicité ou Clinique Sainte-Thérèse) en cas de :
- fièvre de 38 °C ou plus qui persiste plus de 48 heures, ou mal tolérée ;
- contractions régulières, saignements, perte de liquide ;
- diminution des mouvements du bébé.
Une fièvre persistante n’est pas un effet attendu du vaccin et doit faire rechercher une autre cause (voir fièvre pendant la grossesse).
Besoin d’un avis médical ?Consultation à Paris 16e ou 5e, ou en téléconsultation.
Prendre rendez-vousQuestions fréquentes
Peut-on se faire vacciner contre la grippe au premier trimestre de grossesse ?
Oui, le vaccin inactivé contre la grippe peut être fait à tout moment de la grossesse, y compris au premier trimestre. Il est recommandé dès le début de la campagne de vaccination.
Faut-il refaire le vaccin contre la coqueluche à chaque grossesse ?
Oui, la vaccination est recommandée à chaque grossesse, à partir du 2e trimestre de grossesse, de préférence entre 20 et 36 SA, car les anticorps transmis au bébé diminuent avec le temps. Elle protège le nouveau-né pendant ses premiers mois.
Vaccin VRS pendant la grossesse ou anticorps pour le bébé : que choisir ?
Les deux stratégies protègent le nourrisson contre les bronchiolites sévères à VRS. La HAS les considère comme des alternatives : vous choisissez après information, avec votre médecin ou votre sage-femme. Si le bébé naît moins de 14 jours après la vaccination ou prématurément, il reçoit l'anticorps.
Le partenaire doit-il aussi se faire vacciner ?
Pour la coqueluche, non si vous avez été vaccinée pendant la grossesse au moins un mois avant l’accouchement : votre bébé est alors protégé pendant ses premiers mois. Dans le cas contraire, la vaccination du partenaire et de l’entourage proche (stratégie du cocon) est recommandée.
Références
- HAS. Grossesse : les vaccins recommandés. Document usagers, mis à jour le 17 juin 2025. has-sante.fr
- Ministère de la Santé (DGS). DGS-Urgent n° 2026_10 : Campagne de vaccination et d’immunisation contre les infections à VRS du nourrisson (bronchiolite). Message urgent de santé publique, 10 août 2026. PDF
- HAS. Recommandation vaccinale contre les infections à VRS chez les femmes enceintes. Recommandation vaccinale, 6 juin 2024. has-sante.fr
Dr Olivier KadochGynécologue-obstétricien et chirurgien gynécologue à Paris, consultations à Paris 16e et au Centre de la Femme Paris 5. Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux de Paris, praticien accrédité par la HAS. RPPS 10003957809. Parcours et lieux d’exercice
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