Glossaire de gynécologie-obstétrique : SA, DPNI, FIGO, RCP…

Comment utiliser ce glossaire de gynécologie ?

Les termes sont regroupés par thème : grossesse et accouchement, fertilité, saignements et cycle, examens, chirurgie, organisation des soins. Un sigle peut avoir plusieurs sens selon le contexte : en cas de doute, demandez à votre médecin de le préciser. Le tableau ci-dessous rassemble les sigles les plus fréquents.

Quels termes de grossesse et d'accouchement faut-il connaître ?

SA (semaines d'aménorrhée) : unité de mesure de la grossesse en France, comptée à partir du premier jour des dernières règles. Une grossesse dure environ 41 SA, soit 39 semaines de grossesse depuis la conception. Voir « Suivi de grossesse : consultations, échographies et examens mois par mois ».

Clarté nucale : épaisseur de liquide sous la peau de la nuque du fœtus, mesurée à l'échographie entre 11 SA et 13 SA + 6 jours ; elle entre dans le calcul du risque de trisomie 21.

DPNI (dépistage prénatal non invasif) : analyse de l'ADN fœtal libre circulant dans le sang maternel, proposée lorsque le risque de trisomie 21 calculé est intermédiaire ou élevé. Un DPNI positif doit être confirmé par un prélèvement invasif.

Amniocentèse : prélèvement de liquide amniotique à l'aiguille, sous échographie, pour analyser les chromosomes du fœtus.

Diabète gestationnel : élévation du taux de sucre dans le sang apparue pendant la grossesse ; il se dépiste chez les femmes à risque.

Prééclampsie : association, après 20 SA, d'une hypertension artérielle et d'une protéinurie (protéines dans les urines) ou d'une autre atteinte d'organe ; elle impose une surveillance rapprochée.

MFIU (mort fœtale in utero) : décès du fœtus pendant la grossesse. Voir « Fausses couches et mort fœtale in utero : comprendre et être accompagnée ».

Fausse couche précoce : arrêt de grossesse avant 14 SA, le plus souvent lié à une anomalie chromosomique de l'embryon.

GEU (grossesse extra-utérine) : grossesse implantée en dehors de l'utérus, le plus souvent dans une trompe ; c'est une urgence possible.

Péridurale : anesthésie locorégionale par un cathéter placé dans le dos, qui soulage la douleur de l'accouchement.

Épisiotomie : incision du périnée au moment de l'expulsion, réalisée uniquement si elle est nécessaire.

Césarienne : extraction de l'enfant par une incision de l'abdomen et de l'utérus. Voir « Césarienne : indications, déroulement et suites opératoires ».

AVAC (accouchement voie basse après césarienne) : tentative d'accouchement par les voies naturelles chez une femme ayant un utérus cicatriciel.

HPP (hémorragie du post-partum) : perte de sang d'au moins 500 ml dans les 24 heures qui suivent l'accouchement.

Quels termes de fertilité et d'AMP rencontre-t-on ?

Infertilité : absence de grossesse après 12 mois de rapports réguliers sans contraception. Les recommandations du CNGOF proposent de débuter le bilan après un an avant 35 ans, et après six mois à partir de 35 ans. Voir « Infertilité du couple : quel bilan après un an d'essais sans grossesse ? ».

AMP (assistance médicale à la procréation) : ensemble des techniques médicales qui aident à obtenir une grossesse : insémination, FIV, ICSI, transfert d'embryons congelés.

Réserve ovarienne : stock de follicules disponibles dans les ovaires ; elle diminue avec l'âge. Voir « Réserve ovarienne : définition, bilan (AMH, CFA) et impact sur la fertilité ».

AMH (hormone anti-müllérienne) : hormone produite par les petits follicules ; son dosage sanguin reflète la réserve ovarienne. Elle prédit la réponse à la stimulation, pas la chance de grossesse naturelle.

CFA (compte des follicules antraux) : nombre de petits follicules visibles à l'échographie en début de cycle, autre reflet de la réserve ovarienne.

Hystérographie : radiographie de l'utérus et des trompes après injection d'un produit de contraste par le col, pour vérifier la perméabilité des trompes.

HyFOSy : échographie avec injection d'une mousse dans l'utérus, qui vérifie aussi la perméabilité des trompes ; les recommandations du CNGOF 2022 la placent comme alternative à l'hystérographie.

Spermogramme : analyse du sperme (nombre, mobilité, forme des spermatozoïdes), examen de première intention chez l'homme.

FIV (fécondation in vitro) : fécondation des ovocytes par les spermatozoïdes au laboratoire, puis transfert de l'embryon dans l'utérus. Voir « Fécondation in vitro (FIV) : déroulement, étapes et traitement ».

ICSI : variante de la FIV dans laquelle un spermatozoïde est injecté directement dans chaque ovocyte.

SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) : trouble hormonal fréquent associant cycles irréguliers, signes d'excès d'hormones masculines et aspect échographique d'ovaires riches en follicules.

Quels termes décrivent les règles et les saignements ?

Dysménorrhée : règles douloureuses. Voir « Règles douloureuses ou irrégulières : causes et traitements ».

SUA (saignement utérin anormal) : tout saignement anormal par sa fréquence, sa régularité, sa durée ou son abondance. Voir « Règles abondantes et saignements entre les règles : causes et traitements ».

PALM-COEIN : classification de la FIGO des causes de saignements utérins anormaux chez la femme non enceinte en âge de procréer. PALM regroupe les causes visibles en imagerie ou en histologie (Polype, Adénomyose, Léiomyome, Malignité et hyperplasie) ; COEIN les autres (Coagulopathie, trouble de l'Ovulation, cause Endométriale, Iatrogène, Non classée).

Classification FIGO des fibromes : échelle de 0 à 8 qui décrit la position d'un fibrome par rapport à la cavité de l'utérus : de 0 (entièrement dans la cavité) à 7 (pédiculé sous la séreuse), 8 désignant les autres localisations. Elle guide le choix entre hystéroscopie et cœlioscopie. Voir « Fibromes utérins : quand et comment les traiter ».

Léiomyome (fibrome, myome) : tumeur bénigne du muscle utérin, très fréquente.

Polype de l'endomètre : excroissance bénigne de la muqueuse utérine, source fréquente de saignements entre les règles.

Adénomyose : présence de tissu semblable à l'endomètre dans l'épaisseur du muscle utérin, responsable de règles abondantes et douloureuses.

Endométriose : présence de tissu semblable à l'endomètre en dehors de l'utérus (ovaires, péritoine, ligaments, intestin, vessie). Voir « Endométriose à Paris : diagnostic, traitement médical et chirurgie ».

Endométriome : kyste de l'ovaire lié à l'endométriose, dit aussi « kyste chocolat ».

Ménopause : arrêt définitif des règles, retenu après 12 mois sans règles.

THM (traitement hormonal de la ménopause) : traitement associant un estrogène et, si l'utérus est en place, un progestatif. Voir « Traitement hormonal de la ménopause (THS) : est-ce vraiment nécessaire ? ».

SGUM (syndrome génito-urinaire de la ménopause) : sécheresse vaginale, brûlures et troubles urinaires liés à la baisse des estrogènes.

Quels examens portent un nom technique ?

Échographie endovaginale : échographie réalisée avec une sonde fine placée dans le vagin, plus précise que la voie abdominale pour l'utérus et les ovaires. Voir « Échographie pelvienne en gynécologie : technique et indications ».

Hystérosonographie : échographie après injection de sérum physiologique dans l'utérus, pour mieux voir la cavité.

Hystéroscopie diagnostique : examen de l'intérieur de l'utérus avec une fine caméra introduite par le col, sans incision. Voir « Hystéroscopie diagnostique : principe, indications, déroulement ».

IRM pelvienne : imagerie sans rayons X, utile pour l'endométriose, l'adénomyose, les fibromes et les masses ovariennes. Voir « IRM pelvienne en gynécologie : indications, déroulement, limites ».

Colposcopie : examen du col de l'utérus à la loupe après application de produits colorants, réalisé après un frottis anormal.

Frottis cervico-utérin / test HPV : prélèvement de cellules du col pour dépister le cancer du col ; de 25 à 29 ans, on analyse les cellules (examen cytologique) : les deux premiers à un an d'intervalle, puis tous les 3 ans s'ils sont normaux ; de 30 à 65 ans, on recherche les papillomavirus à haut risque (test HPV), 3 ans après le dernier frottis normal, puis tous les 5 ans tant que le test est négatif.

Biopsie d'endomètre : prélèvement d'un petit fragment de muqueuse utérine, souvent par une fine canule (pipelle), pour analyse au microscope.

Examen anatomopathologique : analyse au microscope d'un tissu prélevé, qui donne le diagnostic définitif d'une lésion.

CA 125 : marqueur sanguin parfois élevé en cas de cancer de l'ovaire, mais aussi d'endométriose ou de règles ; il ne sert pas au dépistage.

Score O-RADS : système de classement du risque de malignité d'une masse de l'ovaire à l'échographie ou à l'IRM.

Quels termes désignent les interventions chirurgicales ?

Cœlioscopie (laparoscopie) : chirurgie de l'abdomen par de petites incisions, avec une caméra. Voir « Cœlioscopie gynécologique : indications, déroulement et suites ».

Laparotomie : ouverture chirurgicale de l'abdomen par une incision plus large.

Hystéroscopie opératoire : chirurgie de l'intérieur de l'utérus par les voies naturelles (polype, fibrome, cloison, synéchies). Voir « Hystéroscopie opératoire : traiter l'intérieur de l'utérus sans incision ».

Hystérectomie : ablation de l'utérus, totale (avec le col) ou subtotale. Voir « Hystérectomie : indications, voies d'abord, suites et risques ».

Kystectomie : ablation d'un kyste de l'ovaire en conservant l'ovaire.

Myomectomie : ablation d'un ou plusieurs fibromes en conservant l'utérus.

Embolisation : obstruction des artères qui nourrissent un fibrome ou un saignement, par un radiologue, au moyen de microparticules injectées par une artère.

Aspiration-curetage : évacuation du contenu de l'utérus par une canule d'aspiration. Voir « Aspiration-curetage utérin : déroulement, suites et risques ».

Morcellation : découpage d'un utérus ou d'un fibrome en fragments pour le retirer par de petites incisions ; elle impose d'avoir écarté un cancer avant l'intervention.

Quels sigles concernent l'organisation des soins ?

RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire) : réunion de médecins de plusieurs spécialités qui discutent un dossier et proposent un traitement ; elle est obligatoire en cancérologie.

CNGOF : Collège national des gynécologues et obstétriciens français, société savante qui publie des recommandations pour la pratique clinique (RPC).

HAS : Haute Autorité de santé, autorité publique qui publie des recommandations et évalue la qualité des soins.

FIGO : Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique, à l'origine des classifications des fibromes, des saignements et des stades de cancers.

Questions fréquentes

Article d'information générale : il ne remplace pas une consultation. En cas d'urgence, appelez le 15 ou le 112.